Генотипы гепатита С: какие бывают и какой самый опасный

Возбудителем болезни гепатит С является вирус, в основе структуры которого лежит РНК-цепочка. Вирус подвержен мутациям, вследствие которых гепатологи делят его на отдельные генотипы. Генотипы, в свою очередь, делятся на подтипы.

Врачи выделяют 11 генотипов, то есть, разновидностей гепатита С. Какие-то встречаются чаще или оказывают на организм более пагубное воздействие, какие-то встречаются реже или переносятся легче. Распространение зависит также и от страны – например, на территории бывшего Советского Союза наиболее распространенными являются 1, 2 и 3 генотипы ВГС.

При разработке и тестировании различных противовирусных схем лечения, а также наблюдая за развитием вирусной болезни у пациентов, врачам удалось выявить, какой генотип наиболее опасен для человека.

Внимание! Каждый генотип и подтип лечатся по-разному, для каждой разновидности вируса, а также учитывая индивидуальные особенности пациента и развития болезни, врач подбирает наиболее эффективную схему терапии, корректируя, полностью меняя или продлевая ее в случае необходимости. Не занимайтесь самолечением!

Разные генотипы – разный уровень опасности

Первый генотип. Специалисты полагают, что он не только один из самых опасных, но и часто встречаемых. Двое из трех пациентов, у которых диагностируют гепатит С, являются носителями именно этого штамма.

Причин, почему 1 генотип опасен, несколько. Во-первых, он слабо реагирует на противодействие со стороны иммунной системы человека. Во-вторых, может долгое время разрушать печень без явной симптоматики. В-третьих, мутирует, подстраиваясь под лечение и делая его неэффективным.

Выделяют три подтипа вируса 1 генотипа – a, b, c. Подтип b часто переходит в хроническую форму и считается самым опасным.

При лечении первого генотипа важно не только своевременно обнаружить болезнь (для этого всем сдавать анализы хотя бы раз в год и следить за симптомами), но и корректировать терапию, если вирус мутировал и перестал реагировать на препараты.

Второй генотип. Второй генотип вируса менее устойчив к терапии, тем более современными препаратами. Он с меньшей вероятностью вызывает фатальные осложнения в виде рака печени или цирроза. Но лечить его также нужно, не откладывая.

К тому же, второй генотип часто встречается сразу «в комплекте» с первым генотипом, который, как мы уже писали, определяется, как один из наиболее опасных для организма.

Третий генотип. Риск для пациента, у которого диагностировали третий генотип вируса – это получить осложнения в виде смертельно опасных повреждений печени. Причем, быстро прогрессирующие.

К сожалению, больные третьим генотипом, среди которых по статистике немало молодежи и детей, может не отвечать на «традиционные» интерфероновые схемы лечения. Выходом могут статья современные препараты прямого действия. Встречается реже, чем первый генотип.

Четвертый генотип. Встречается на просторах СНГ реже, чаще им болеют в северной части Африки и Египте в том числе. Одна из его особенностей – целых 9 подвидов.

Другие генотипы.

Несмотря на то, что 1-4 генотипы – это далеко не предел для мутации вируса, остальные его штаммы изучены не так досконально. Четвертый, пятый, шестой генотипы чаще диагностируются в странах, которые не относятся к ЕС или США. Пятый – в Южной Америке, шестой – преимущественно в Азии.

Обратите внимание, что способы заражения у генотипов, отличных от 1-3, идентичные распространенным в СНГ и Европе.

Лечение разных генотипов вируса гепатита С

Гепатит С не просто так называют «тихим убийцей». Он долгое время может «жить» в организме, разрушая внутренние органы и в особенности печень, не проявляя специфических симптомов, перерастая в смертельно опасный хронический недуг. Острую фазу легче излечить.

К симптомам заболевания, к примеру, можно отнести недомогание, повышение температуры, слабость, тяжесть в боку – то есть то, что встречается и при банальной простуде или, к примеру, отравлении. Поэтому важно периодически сдавать анализы на антитела к вирусу.

При лечении хронической стадии вируса врачи стараются не только отсрочить или исключить появление серьезных осложнений в виде рака или цирроза печени, но и добиться стойкой ремиссии. Сдавать анализы после «излечения» придется всю жизнь, так как вирус может вновь вернуться.

Диагностические процедуры, как правило, включают сдачу анализов (ПЦР и ИФА). Цель диагностики – узнать, есть ли в крови пациента антитела к вирусу или следы РНК.

После диагностических процедур, которые могут включать исследования состояния печени и прочих анализов по назначению врача, специалист определяет схему лечения. В том числе учитывая генотип и комплекс индивидуальных факторов.

Пункты лечения

  1. Основной лечения становится противовирусная терапия, направленная на борьбу непосредственно с вирусом. Традиционная терапия, как правило, включает Интерферон и Рибавирин. К сожалению, эти препараты переносятся не всеми, а в ходе лечения ими возникают побочные эффекты.

Новейшая терапия включает комплекс противовирусных препаратов прямого действия – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и так далее. Они обычно не назначаются поодиночке, не используются в ходе монотерапии – схема лечения подразумевает комплексный прием, а точную схему и дозировки определяет врач. Как понятно из названия, они действуют только на вирус, не затрагивая негативным образом организм человека.

Инновационные препараты более эффективны, лечение ими более комфортно и с меньшим количеством побочных эффектов, они универсальны для лечения разных генотипов, случаев с осложнениями, запущенных заболеваний, генотипа с ко-инфекциями и так далее.

Важно! У традиционных и инновационных ПППД препаратов есть противопоказания. Например, они могут навредить ребенку в утробе матери на стадии беременности. Обязательно проконсультируйтесь с врачом до начала лечения, расскажите об имеющихся и перенесенных заболеваниях, а также расскажите беременности, если она есть.

  1. В ходе противовирусной терапии пациентам также назначают различные препараты и витамины, которые призваны защитить печень от дальнейшего разрушения и помочь ей нормально функционировать.
  2. Важным фактором успешного лечения становится не только точное выполнение предписаний врача, но и соблюдение особой диеты без жирного, жареного, острого, кислого, копченого, а также без алкоголя, табака, стрессов и физических нагрузок. Полный список ограничений и того, что можно делать во время гепатита С, узнайте у врача. Комфортная и умеренная жизнь с учетом наличия современных препаратов во время терапии возможна.
CATEGORIES
TAGS